Olho torto em bebê, é normal? Essa é uma dúvida muito comum, que hoje quero compartilhar mais a respeito com vocês.
É muito comum que os bebês pareçam ter os olhos para dentro no primeiro ano de vida. Isto acontece porque eles têm uma “pelinha” no canto interno do olho, chamada “Epicanto”, que pode causar o que chamamos de falso estrabismo. E nos primeiros 3 meses, enquanto o cérebro do bebê está em desenvolvimento, um tipo de desvio que é normal, tanto para dentro quanto para fora, que acontece de forma intermitente, ou seja, de vez em quando. Após os 4 meses, se ainda houver olho torto é necessário avaliar.
Para diferenciar o falso estrabismo, do estrabismo congênito que pode acontecer nesta fase, a chamada esotropia congênita, é necessária uma avaliação completa realizada por um oftalmologista treinado.
O falso estrabismo, tem tratamento?
Quando o bebê tem somente a aparência de olho torto, sem ter os olhos efetivamente desviados, não é necesseario realizar nenhum tratamento. Somente o acompanhamento com o oftalmologista.
E o estrabismo congênito, como é tratado?
Já a Esotropia congênita, que é o tipo mais comum de estrabismo congênito e se caracteriza por um desvio dos olhos para dentro que começa antes dos 6 meses de idade, precisa ser tratada precocemente. Em geral, pode ser indicado o tratamento com oclusão, se tiver algum sinal de ambliopia, que é o popular olho preguiçoso. E o tratamento definitivo é o realinhamento dos olhos com cirurgia ou toxina botulínica.
Quando precisa tratar o estrabismo em bebês?
A esotropia congênita deve ser tratada precocemente. Em geral entre 9-15 meses de idade.
É indicado o tratamento precoce para ajudar o cérebro a aprender a usar os dois olhos simultaneamente e para isso eles precisam estar alinhados!
E como é feita a cirurgia de estrabismo em bebês?
A cirurgia em bebês é semelhante à de adultos. São realizados cortes pequenos na conjuntiva, em baixo da pálpebra inferior e os músculos que “puxam”os olhos para dentro são enfraquecidos para estabeler um novo equilíbrio e alinhar os olhos.
Usamos a anestesia geral, que hoje em dia é um procedimento seguro, desde que realizados os exames pré-operatórios e que a criança esteja sem doenças, como gripes e refriados.
E a toxina botulínica, o Botox, pode ser usado para tratar estrabismo em bebês?
Sim! A toxina botulínica foi desenvolvida por um oftalmologista especialista em estrabismo. E uma das aplicações mais indicadas é para a Esotropia congênita. A aplicação é realizada no centro cirúrgico, com anestesia. É um procedimento rápido e menos invasivo que a cirurgia. Tem indicação específica que pode ser conversada com o oftalmologista.
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