Telemedicina

Segunda opinião médica através de Telemedicina em oftalmopediatria e estrabismo

Sumário

O que é segunda opinião médica?

Quando um paciente é diagnosticado com uma doença que necessita de um tratamento de longo prazo ou intervencionista, como uma cirurgia, por exemplo, é natural gerar ansiedade e dúvidas. Nos Estados Unidos, é relativamente comum, já há alguns anos principalmente na área da oncologia que pacientes procurem uma opinião de um médico diferente daquele que está lhe atendendo sobre o seu tratamento. Este segundo profissional avalia o prontuário médico do paciente e com base nele, em perguntas realizadas na teleconsulta e avaliação de resultados de exames, fornece sua opinião em relação ao caso.

E o que é telemedicina?

Com a pandemia por COVID-19 a telemedicina foi regulamentada no Brasil pelo Conselho Federal de Medicina (enquanto durar a pandemia) e muitos pacientes passaram a usar este meio para realizar consultas em várias especialidades. Na modalidade de teleconsulta, um médico fala através de videochamada com o paciente. Durante esta consulta o médico conversa com o paciente, fazendo perguntas específicas sobre o problema em questão e dependendo da doença e da especialidade examina de forma remota o que é possível ser examinado. Com o retorno gradual das consultas presenciais um novo panorama vem se estabelecendo. Alguns benefícios da telemedicina vieram para ficar e as avaliações que só podem ser realizadas de forma presencial voltaram normalmente.

E de que forma pode ser útil a telemedicina em estrabismo e oftalmopediatria?

Com base em dados da história do paciente e do prontuário de consultas e cirurgias realizadas anteriormente por outro médico é possível:

Avaliar se há necessidade de rever o diagnóstico com exame presencial.
Verificar se o tratamento realizado ou proposto está de acordo com os protocolos atuais.
Se houver indicação de cirurgia de estrabismo, é possível explicar as diferentes possibilidades e técnicas cirúrgicas disponíveis.
Esclarecer sobre o melhor momento do tratamento (clínico ou cirúrgico).
Definir a necessidade de consulta presencial para diagnóstico definitivo e indicação do tratamento.
Em caso de indicação de cirurgia, tirar dúvidas sobre o pré operatório, tipo de anestesia, técnicas de cirurgia e pós operatório

Telemedicina em oftalmologia pediátrica e estrabismo

Em oftalmologia os exames que precisam ser realizados para diagnosticar se há grau, estrabismo, aumento da pressão intraocular, alterações da córnea e do fundo de olho precisam ser presenciais. Muito se tem estudado para desenvolver equipamentos que possam realizar exames em casa, mas ainda estamos longe desta realidade. Para a avaliação de estrabismo, apesar de ser possível ter uma ideia do tipo de estrabismo que está acontecendo através de fotos ou vídeo, o diagnóstico depende exclusivamente de testes e exames presenciais. Em oftalmologia pediátrica passamos pelo mesmo problema, com o adicional que crianças pequenas na maioria das vezes não conseguem compreender e colaborar para uma avaliação virtual.

Então quando devo procurar uma segunda opinião médica através de teleconsulta?

Se você ou seu/sua filho(a) teve um diagnóstico que necessita de cirurgia, como por exemplo cirurgia de estrabismo e você está com dúvidas sobre o tipo de cirurgia, a técnica ou o melhor momento para realizá-la.
Caso seu/sua filho(a) tenha um diagnóstico específico que necessita de tratamento de longo prazo e você gostaria de saber sobre os possíveis tratamentos existentes (Miopia em progressão, ambliopia em uso de tampão, catarata infantil em uso de óculos ou lente de contato).
Quando você precisa ouvir a opinião de um especialista e não há nenhum na sua cidade ou estado.
Se você quiser discutir o tratamento proposto com outro médico com uma visão e formação diferente do médico que está te atendendo.

E o que não é possível avaliar através de telemedicina?

É muito importante saber o que não é possível realizar através da telemedicina em oftalmologia para que as expectativas do médico e do paciente estejam alinhadas. Não é possível determinar com precisão a medida da acuidade visual ( quanto o paciente enxerga), o grau, avaliação da parte anterior do olho ou do fundo do olho, nem medir a pressão intraocular. A avaliação completa do estrabismo também só é possível através de consulta presencial.

E como posso ter acesso ao meu prontuário?

Os dados de toda consulta são registrados em um local chamado prontuário médico, Ele pode ser eletrônico ou de papel e os médicos, clínicas e hospitais devem guardá-los por muitos e muitos anos. O mesmo acontece para os relatórios de cirurgia. Tudo o que foi realizado em uma cirurgia é descrito e guardado pelo local onde o procedimento aconteceu. O acesso a estes dados é direito do paciente, portanto o paciente pode solicitar cópia do prontuário à instituição onde foi atendido para enviar a outro médico, ou para guardar consigo mesmo.

Caso eu queira agendar uma avaliação por telemedicina, como devo proceder?

Você pode entrar em contato conosco e agendar uma consulta online através do Whatsapp 41 996420330. Caso você tenha sido avaliado presencialmente antes, peça cópia do seu prontuário, tenha em mãos receitas anteriores (de óculos e de medicamentos) e também em caso de estrabismo, procure fotos suas ou de seu/sua filho (a) de diferentes momentos da vida. Será um prazer ajudá-lo remotamente ou presencialmente, de acordo com a melhor possibilidade.